Osteochondróza sa nazýva degeneratívne-dystrofické ochorenie chrbtice, v ktorej sa do procesu zapoja medziskupinové kĺby a ligamentózne aparáty zmeny intervertebrálneho disku po procese susedných stavcov.
V každej časti chrbtice (je ich iba 5), degeneratívny proces má svoje „obľúbené miesto“ a vlastnosti prejavu.
V bedrovom oddelení zmien v medzistavcových diskoch sa najčastejšie vyskytujú, pretože maximálne zaťaženie je na tomto oddelení. Práve na ňom ovplyvňujú všetky naše nesprávne pohyby, drepy, zdvíhacie závažia. Frekvencia vývoja tohto ochorenia v priebehu času nemá tendenciu znižovať.
Úžasní ľudia starší ako 30 rokov, osteochondróza vedie k zníženiu ich schopnosti pracovať a dokonca k postihnutiu, ak sa s ňou nelieči včas. Muži s väčšou pravdepodobnosťou ochoria.
Podstata choroby
Všetky stavce, s výnimkou prvých dvoch krčných a všetkých piatich kokcygeálnych, majú takmer identickú štruktúru: telo, tj pevnú hustú štruktúru valcovitého tvaru a oblúk pozostávajúci z niekoľkých procesov.
Telo je spojené s oblúkom pomocou oblúkových kostných lúčov - nohy; Medzi nimi je lokalizovaný otvor nazývaný stavovce. Stavovce, skladajú sa k sebe, tvoria chrbticu alebo miechový kanál, v ktorom miecha prechádza.
Procesy stavcov, ktoré idú rôznymi smermi z oblúka, tvoria medzi sebou rôzne sedavé kĺby. A v dierach medzi tými, ktorí idú dole alebo hore a do bokov, prechádzajú miechy a krvné cievy.
Pri osteochondróze sa vyskytujú primárne zmeny v medzistavcovom disku - štruktúra podobná hustote ako šľacha, ale má želé podobné centrum (nazývané pulpoózne jadro), čo je hlavným tlmičom nárazov.
Po 30 rokoch života sa metabolizmus vody v medziskupskom disku začne zhoršovať, čo vedie k rozvoju degeneratívneho procesu. Výsledkom je, že jej vláknitá hlavná časť sa stáva tenšou a krehkou. Jadro pulpoózy je nútené rozšíriť svoje hranice a robí „pohyb“ v smere, kde mu vláknitá časť uplatňuje najmenší odpor - smerom k miechovému kanálu. Miecha alebo nervy siahajúce od nej sa stlačia, vyvíja sa ich opuch. Preto vyvstáva bolesť a funkcie orgánov, ku ktorým išli príkazy z týchto stránok.
V dôsledku zmien v štruktúre medzistavcového disku sa stavovcov vystavuje zvýšenému tlaku zo všetkých vyššie uvedených oddelení. Taký tlak dáva kostným bunkám príkaz na urýchlenie ich delenia, v dôsledku toho sa objavujú miestne „hroty“ kostí - osteofyty. Intervertebrálny disk, rovnako ako každá chrupavka, sa nemôže regenerovať. Funkcie orgánov z stlačenia takýchto „hrotov“ sú ešte viac porušené.
Príčiny bedrovej osteochondrózy
Existuje niekoľko teórií, ktoré sa snažia vysvetliť pôvod osteochondrózy bedrovej:
- Osteochondróza sa vyvíja v dôsledku predčasného rozvoja procesov starnutia v diskoch.
- Príčina patológie je v neustálom napätí alebo, naopak, slabosť svalov, ktoré podporujú chrbticu.
- Nesprávne zaťaženie na chrbtici, keď je iba určitá časť spojenia medzi telom dvoch susedných stavcov vystavená preťaženiu.
- Dedičná predispozícia chrupavky disku k vývoju degeneratívnych procesov v nej.
- Poškodenie disku s jeho vlastnými protilátkami, v dôsledku čoho bude narušená jeho výživa.
Každá z týchto teórií do istej miery vysvetľuje dôvod rozvoja choroby.
Tento proces sa začína pod vplyvom týchto faktorov:
- zranenia chrbta;
- Nadmerná váha;
- intenzívna fyzická aktivita;
- choroby a podmienky, v ktorých je narušený metabolizmus v tele;
- neustále nosenie nepríjemných topánok;
- Nesprávne držanie tela;
- Defekty chrbtice (skolióza, kyphóza);
- ploché nohy;
- spinálna tuberkulóza;
- osteomyelitída;
- Bekhterevova choroba;
- reumatoidná artritída;
- diabetes mellitus;
- hormonálne poruchy;
- Časté podchladenie.
Príznaky bedrovej osteochondrózy
U žien a mužov je prvým symptómom osteochondrózy bedrovej bolesť dolnej časti chrbta. Spočiatku sa objavuje iba s významnou fyzickou námahou, zmizne pri odpočinku, neskôr sa už obáva a pomerne dlhá chôdza.
Bolesť môže byť konštantná, bolesť a môže byť strieľať. Dáva zadku, nohu, vnútorné povrchy jej stehien.
Keď sa zníži vzdialenosť medzi stavcami a ďalšou deštrukciou medzistavcového disku, neobvyklé pocity sa objavia v dolnej časti chrbta - studeného alebo naopak, teplo. Syndróm bolesti v chrbte a nohe sa stáva silným, existuje pocit „husíc“.
Ak proces postupuje, chrbtica sa začne otáčať okolo svojej osi formovaním lordózy a skoliózy; Pulpoózové jadro je stlačené na bok. To sa prejavuje príznakmi stlačenia koreňov miechových nervov a krvných ciev.
Vývoj bedrovej osteochondrózy a jej príznaky sa budú líšiť v závislosti od toho, ktorá chrbtica je zovretá medzi stavcami.
Čím nižší je degeneratívny proces lokalizovaný, tým bližšie k chodidlu bude miesto, na ktorom bude:
- Objem pohybov svalov je znížený;
- Reflexy šliach sú redukované;
- Cítite sa „husia“, „brnenie“;
- Bolesť, teplota a vibračná citlivosť tkanív sa znižuje.
Ak sú do procesu zapojené korene konského chvosta (toto je názov pokračovania miechy vo forme partia nervových koreňov), prejavuje sa to takýmito príznakmi:
- neznesiteľná bolesť v chrbte;
- strata citlivosti alebo bolesti na jednom alebo oboch dolných končatinách;
- strata citlivosti na vnútornej strane bokov;
- inkontinencia alebo oneskorený moč;
- zápcha;
- Porušenie menštruačnej funkcie u žien;
- zníženie libida;
- Nedostatok citlivosti v zvieracovi konečníka;
V poslednej fáze osteochondrózy bedrovej oblasti bolesť neustále obťažuje človeka. Má paralýzu jedného alebo dvoch dolných končatín, svaly nôh sú atrofiou. Sexuálne funkcie sú narušené, pozorujú sa moč a výkaly (alebo oneskorenie).
Komplikácia
Osteochondróza bedrovej chrbtice je komplikovaná takýmito patológiami a stavmi:
- Medziskupina Hernias.
- Stláčanie miechy.
- Úplná prekážka chrbtice.
- impotencia.
- paralýza dolných končatín.
- obličková kolika.
Diagnostika osteochondrózy bedrovej
Neurológ alebo stavca môžu vykazovať predbežnú diagnózu už predložených sťažností, ako aj na kontrolu:
- Skolióza, hypo- alebo hyperlordóza;
- bolesť pri stlačení na určité body;
- zníženie objemu pohybov v nohe;
- asymetria zadku;
- Zakrivenie kosoštvorca Michaelis.
Konečná diagnóza, ako aj stupeň progresie degeneratívneho procesu a možné komplikácie, pomôžu stanoviť takéto štúdie:
- Vyšetrenie X -Ray. Toto je najmenšia presná diagnóza, ktorá vám umožní iba stanoviť diagnózu. Je možné posúdiť priechodnosť miechového kanála a stupeň poškodenia koreňov iba nepriamo.
- Počítačová tomografia bedrového oddelenia. Toto a následné metódy pomáhajú nielen pri diagnostike, ale tiež vizualizujú stupeň poškodenia chrbtice.
- Magnetická rezonančná tomografia tohto oddelenia.
Liečba bedrovej osteochondrózy
Lumbálna osteochondróza vyžaduje kompetentný a integrovaný prístup k liečbe, ktorý bude zahŕňať konzervatívnu a chirurgickú taktiku.
Drogová terapia - Liečba ochorenia nevyhnutne zahŕňa pacienta, ktorý užíva také skupiny liekov:
- Protizápalové lieky. V počiatočných štádiách choroby sa môžu použiť iba vo forme mastí. Neskôr prepínajú na príjem tabletovaných liekov proti bolesti.
- Musorelaxanty sú drogy, ktoré pomáhajú relaxovať tie svaly, ktoré sa kŕrajú a snažia sa zarovnať chrbticu.
- Chondroprotektory. Tieto lieky sa dajú použiť iba v prípade, že je stále prítomný medzistavkový disk, to znamená, že medzi telami stavovcov existuje vrstva chrupavky. Pôsobenie týchto liekov je založené na obnove diskových štruktúr, ak ich človek vezme dlho - asi šesť mesiacov, s opakovanými kurzami.
- B vitamíny B.
Manuálna terapia a masáž
Veľmi účinné typy terapie, ktoré pomáhajú uvoľniť napäté svaly a prinášať pararetný tón.
Manuálna terapia vytvára schopnosť dať chrbtici požadovanú polohu.
Tento „nástroj“ by však mal byť v rukách profesionála a pomoc by sa mala poskytovať podľa výsledkov tomografických a rádiologických obrazov.
Metódy sa používajú v subakútnom štádiu choroby.
Fyzioterapeutické metódy
Na osteochondrózu sa používajú:
- amplipulse;
- Uhf;
- Magnetoterapia pomocou vysokofrekvenčného poľa.
Tieto postupy majú také účinky: analgetické, stimulujúce, vazodilatátor, zlepšovanie prívodu krvi v postihnutom segmente.
Cvičebná terapia a ďalšie metódy
Bez vykonávania špeciálnych cvičení vybraných lekárom je liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice neúčinná. Komplex sa nielen zohľadňuje, berúc do úvahy proces v chrbtici, ale aj na základe štádiu - akútne, subakútne alebo zotavovacie - osteochondrózy.
Používajú sa aj ďalšie metódy liečby:
- akupunktúra;
- Hirudoterapia;
- myostimulácia;
- Trakcia chrbtice.
Chirurgická liečba
Operácia je uvedená v prípade:
- kaudálny syndróm;
- bylinná sekvestrácia;
- Pain Royshold Syndróm, neprestal sa používať NSAID.
V súčasnosti sa neurochirurgovia snažia uchýliť sa k chirurgii mini -in -kaštálnej mikrodisektómie, ktorá sa vykonáva pomocou mikropirurgických nástrojov. Môže sa tiež vykonať aj nukleoplastika invazívnej diskov.
Prevencia bedrovej osteochondrózy
Aby ste sa vyhli osteochondróze v bedrovej oblasti, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Nesadajte dlho;
- Pokúste sa pravidelne relaxovať ležať na chrbte (v ideálnom prípade spánok na chrbte);
- Pri nakladaní na chrbticu nasaďte na korzet;
- Nefajčite ani nepite nápoje obsahujúce alkohol.